Πεινάω συνεχώς...τι μπορεί να μου συμβαίνει;

Αισθάνεστε συνεχώς ότι πεινάτε; Ενώ δεν έχει περάσει πολύ ώρα απο το τελευταίο σας γεύμα νιώθετε ότι θέλετε κι άλλο φαγητό; Νιώθετε ότι δε χορταίνετε εύκολα και δε μπορείτε να καταλάβετε γιατί συμβαίνει αυτό;

Η πείνα είναι μια δύσκολη κατάσταση και επηρεάζεται απο διάφορους παράγοντες, τόσο βιολογικούς όσο και ψυχολογικούς. Το γιατί μπορεί κάποιος να νιώθει συνεχώς πείνα δεν είναι εύκολο να απαντηθεί σε μία πρόταση. Υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες, τις βασικότερες απο τις οποίες θα αναλύσουμε λίγο περισσότερο: Πιθανόν λοιπόν να πεινάτε διαρκώς επειδή...

1. Τρώτε πολλούς (επεξεργασμένους) υδατάνθρακες: Εάν η βάση της διατροφής σας αποτελείται απο λευκό ψωμί και ζυμαρικά, διάφορα έτοιμα σνακ (μπισκότα, τσιπς κ.λ.π.), δημητριακά με ζάχαρη κ.α. τότε είναι λογικό να αισθάνεστε πεινασμένοι. Όλα αυτά τα τρόφιμα ανεβάζουν πολύ γρήγορα το ζάχαρο στο αίμα και το ίδιο γρήγορα το κατεβάζουν οπότε ξανανιώθετε πείνα σχετικά γρήγορα μετά το γεύμα.
2. Δεν τρώτε σαλάτα: Όλα τα λαχανικά περιέχουν τις πολύτιμες φυτικές ίνες, οι οποίες προσφέρουν κορεσμό, κρατούν δηλαδή τον οργανισμό "χορτάτο" για αρκετή ώρα. Επίσης σαν τρόφιμα έχουν μεγάλο όγκο, μας κάνουν συνεπώς και τρώμε πιο αργά το φαγητό μας κι έτσι καθυστερεί λίγο περισσότερο η πέψη οπότε δεν πεινάμε για αρκετή ώρα μετά. 
3. Παραλείπετε γεύματα : Στην περίπτωση που τρώτε μόνο 1 ή 2 φορές την ημέρα το ζάχαρο στο αίμα σας πέφτει αρκετά χαμηλά στο ενδιάμεσο, εξαντλούνται δηλαδή σύντομα οι αποθήκες γλυκόζης, οπότε το αίσθημα της πείνας έρχεται γρηγορότερα απο το συνηθισμένο.
4. Τρώτε πολλά γλυκά: Η πείνα σε αυτή την περίπτωση έρχεται γρήγορα λόγω της γρήγορης πτώσης του ζαχάρου, μετά την απότομη αύξησή του (κατά τρόπο παρόμοιο όπως όταν τρώτε επεξεργασμένους υδατάνθρακες).
5. Δε λαμβάνετε αρκετή πρωτεϊνη: H πρωτεΪνη θα πρέπει να υπάρχει σε κάθε κύριο γεύμα σας, επειδή καθυστερεί την πέψη, παραμένει δηλαδή για περισσότερη ώρα στο στομάχι σε σχέση με τους υδατάνθρακες οπότε προσφέρει το αίσθημα της πληρότητας για περισσότερο χρόνο. Όταν απουσιάζει η πρωτεϊνη συνεπώς πεινάμε σχετικά γρήγορα.
6. Δεν πίνετε αρκετό νερό: Όταν δε λαμβάνεται μέσα στην ημέρα τις απαιτούμενες ποσότητες νερού ο οργανισμός σας δε μπορεί να λειτουργήσει ομαλά. Εμφανίζονται τότε συχνά συμπτώματα αδυναμίας, κόπωσης, ζαλάδες με αποτέλεσμα να νιώθετε ότι έχετε ξεμείνει απο ενέργεια και χρειάζεστε φαγητό ενώ στην πραγματικότητα βρίσκεστε στα όρια της αφυδάτωσης. 
7. Είστε αγχωμένοι-εκνευρισμένοι: Έχετε παρατηρήσει συχνά να πεινάτε ενώ βρίσκεστε σε κακή διάθεση; Η απάντηση σε αυτήν την περίπτωση βρίσκεται στις ορμόνες σας. Όταν το σώμα είναι σε κατάσταση στρες τότε παράγεται αρχικά η ορμόνη αδρεναλίνη και στη συνέχεια, εφ όσον το άγχος επιμένει, η ορμόνη κορτιζόλη. Και οι δυο αυτές ορμόνες αυξάνουν το αίσθημα της πείνας.
8. Κακή ποιότητα διατροφής:Το σώμα σας δεν έχει ανάγκη απλά τις θερμίδες για να διατηρηθεί σε καλή κατάσταση-χρειάζεται πρωτεϊνες, βιταμίνες, μέταλλα, ιχνοστοιχεία. Οπότε εάν τα τρόφιμα που τρώτε καθημερινά δεν είναι υψηλής θρεπτικής αξίας (δεν περιλαμβάνουν δηλαδή όλα τα αναγκαία θρεπτικά συστατικά) θα νιώθετε πεινασμένοι διαρκώς καθώς ο οργανισμός σας δε θα σταματήσει να τα αναζητά!
9. Έχετε αυξημένη δραστηριότητα: Υπάρχει η πιθανότητα εάν μέσα στην ημέρα βρίσκεστε συνεχώς σε κίνηση ή ασχολείστε με κάποιο άθλημα να μην καλύπτετε την απαιτούμενη ενέργεια που χρειάζεστε οπότε η πείνα είναι φυσικό επακόλουθο.
10. Ύπαρξη κάποιας ασθένειας: Κάποιες παθήσεις απορρυθμίζουν τις φυσιολογικές λειτουργίες του οργανισμού και οδηγούν, μεταξύ άλλων, και σε αίσθημα πείνας ή αυξημένης όρεξης. Τέτοιες παθήσεις είναι για παράδειγμα ο διαβήτης είτε ο υπερθυρεοειδισμός. Ελέγξτε εάν πάσχετε απο κάποια τέτοια ή παρόμοια πάθηση. 

Το πρώτο βήμα είναι να συνειδητοποιήσετε για ποιό λόγο είστε συνεχώς πεινασμένοι. Αφού γίνει αυτό, το επόμενο βήμα είναι να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα αυτό, εάν σας απασχολεί έντονα ή έχει αρνητικές συνέπειεςστο σώμα σας. Επειδή δεν είναι τόσο απλή υπόθεση να οργανωθείτε είτε στο θέμα της διατροφής είτε σε άλλον τομέα, εάν δυσκολεύεστε εμπιστευθείτε έναν ειδικό για πιο αποτελεσματική και οριστική αντιμετώπιση του θέματος. 

Αθανασία Κακλαμάνου

Διατροφολόγος-Διαιτολόγος, MSc

   

Συνέχεια...

Επιτρέπεται το αλκοόλ στο διαβήτη;

Η κατανάλωση αλκοόλ απο άτομα που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη είναι ένα θέμα που απασχολεί και τους ίδιους τους ασθενείς αλλά και όσους έχουν αναλάβει τη φροντίδα τους. Μπορούν να πίνουν αλκοόλ τα άτομα με διαβήτη και αν ναί, πόσο;

Οι μελέτες δείχνουν ότι το αλκοόλ μπορεί να έχει κάποια οφέλη αλλά επισημαίνουν και ότι  όσοι διαβητικοί καταναλώνουν χωρίς μέτρο διάφορα ποτά θέτουν την υγεία τους σε σοβαρό κίνδυνο.

Εάν επιθυμούν οι πάσχοντες να πιούν ένα ποτό θα πρέπει να το κάνουν υπό προϋποθέσεις κι εφόσον το ζάχαρό τους είναι καλά ρυθμισμένο. Ειδικά όσοι κάνουν χρήση ινσουλίνης ή αντιδιαβητικών φαρμάκων οφείλουν να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Συνέπειες απο την κατανάλωση αλκοόλ

• Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη υπογλυκαιμία (δηλαδή να πέσει απότομα το ζάχαρο στο αίμα όχι αμέσως αλλά αρκετή ώρα μετά το ποτό)  
• Εάν ένας διαβητικός πιεί μεγάλη ποσότητα αλκοόλ τότε μπλοκάρεται η γλυκονεογένεση (η παραγωγή δηλαδή γλυκόζης απο το ήπαρ σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου το ζάχαρο στο αίμα είναι χαμηλό). Εάν λοιπόν δε λειτουργήσει η γλικονεογένεση το ζάχαρο στο αίμα μπορεί να πέσει σε επίπεδα πολύ χαμηλά, απειλητικά για τη ζωή.
• Το αλκοόλ καταλήγει στο ήπαρ όπου υφίσταται επεξεργασία. Στο ήπαρ καταλήγουν όμως και τα φάρμακα αλλά και άλλες τοξικές ουσίες για να υποστούν κι αυτές επεξεργασία και να απομακρυνθούν οι τοξίνες απο τον οργανισμό. Εάν ο διαβητικός καταναλώσει μεγάλη ποσότητα αλκοόλ μπορεί να προκληθεί βλάβη στην ομαλή λειτουργία του ήπατος.
• Οι θερμίδες της αλκοόλης είναι αρκετές, σχεδόν διπλάσιες απο αυτές των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Άρα η μεγάλη ποσότητα αλκοόλ μπορεί να αυξήσει το σωματικό βάρος και να επηρεάσει έτσι έμμεσα αρνητικά το ζάχαρο.

Παρόλα ταύτα η κατανάλωση μικρής ποσότητας κόκκινου κρασιού μπορεί να έχει και οφέλη. Σε κάποιες μελέτες έχει φανεί μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου. 

Πρακτικές συμβουλές   

1. Ποτέ μην πίνετε κάποιο ποτό νηστικοί ή όταν το ζάχαρό σας είναι χαμηλό
2. Εάν θελήσετε να καταναλώσετε αλκοόλ κάντε το μόνο ταυτόχρονα με το φαγητό και πάντα σε μικρή ποσότητα (1 ποτηράκι για τις γυναίκες και 1-2 ποτηράκια για τους άντρες)
3. Μην παραλείπετε γεύματα αν έχετε σκοπό να πιείτε κάποιο ποτό. Εάν αλλάξετε το πλάνο των γευμάτων σας χρειάζεται να αλλάξετε και τη δόση των χαπιών ή της ινσουλίνης
4. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία άμεσα είτε και μετά απο 24 ώρες. Γι αυτό μετρήστε το ζάχαρό σας πριν πιείτε, πριν κοιμηθείτε κι αν χρειαστεί και κατά τη διάρκεια της νύχτας
5. Σιγουρευτείτε ότι το ζάχαρό σας βρίσκεται σε ασφαλή επίπεδα πριν πάτε για ύπνο
6. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας έγκαιρα. Τα συμπτώματα αυτά είναι παρόμοια με αυτά που νιώθει κανείς όταν έχει πιεί πολύ αλκοόλ. Ενημερώστε και τους οικείους σας σχετικά με αυτά τα συμπώματα

Προσοχή: Όλα όσα προαναφέρθησαν αποτελούν γενικές πληροφορίες και στοχεύουν σε μια απλή ενημέρωση. Για περαιτέρω διευκρινήσεις αλλά και πιο συγκεκριμένες οδηγίες συμβουλευτείτε το θεράποντα γιατρό σας.

Αθανασία Κακλαμάνου

Διατροφολόγος-Διαιτολόγος, MSc

Αναφορές :

Evert B.A., Boucher J.L., Cypress M., et al. Nutrition Therapy Recommendations for the Management of Adults With Diabetes. Position Statement. Diabetes Care 2013, vol.36

American Diabetes Association (www.diabetes.org)

Συνέχεια...

Καρύδια:η "εγκεφαλική" τροφή!

Τα καρύδια είναι απο τους πιο υγιεινούς ξηρούς καρπούς που μπορεί να επιλέξει κανείς. Θεωρείται ως η τροφή του εγκεφάλου επειδή το σχήμα και η δομή του καρπού προσομοιάζει αρκετά με αυτή του σημαντικότερου οργάνου του ανθρώπινου οργανισμού. Αυτή η παρομοίωση έχει επιστημονική βάση, καθώς έχει βρεθεί ότι όντως η κατανάλωση καρυδιών σχετίζεται με την εγκεφαλική λειτουργία. 

Τα θρεπτικά συστατικά του καρυδιού είναι τόσο ωφέλιμα και η διατροφική του αξία τόσο υψηλή που απο μόνο του, χωρίς δηλαδή την παρουσία άλλων τροφίμων συνοδευτικά, θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως υπερτροφή. 

Θρεπτική αξία

Τα καρύδια αποτελούνται κατά 65% απο λιπαρά και κατά 15% απο πρωτείνη. Τα λιπαρά τους είναι κυρίως πολυακόρεστα, ενώ περιέχουν σημαντική ποσότητα ω3 λιπαρών (λινολενικό οξύ).
Είναι πλούσια σε ενέργεια καθώς 10 μεγάλα καρύδια αποδίδουν περίπου 100 θερμίδες.
Οι δημοφιλείς αυτοί ξηροί καρποί περιέχουν αρκετές βιταμίνες (Ε, C, B6, κ.α.), μέταλλα κι ιχνοστοιχεία (ασβέστιο, σίδηρο, μαγνήσιο, φώσφορο κ.α.)
Τα καρύδια περιέχουν σημαντικές ποσότητες φυτικών ινών ενώ είναι ιδιαίτερα πλούσια σε αντιοξεδωτικές ουσίες. 

Οφέλη στην υγεία  

Λιπίδια 

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάωση καρυδιών οδηγεί σε μείωση των επιπέδων ολικής και LDL χοληστερίνης, ενώ παράλληλα η HDL χοληστερίνη δεν επηρεάζεται. Επίσης όσοι καταναλώνουν καρύδια έχουν χαμηλότερα τριγλυκερίδια στο αίμα-αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους που ξεπερνούν κατα πολύ τα φυσιολογικά όρια αυτού του τύπου των λιπιδίων. Ο μηχανισμός μείωσης των λιπιδίων σχετίζεται με την αντικατάσταση κορεσμένων λιπαρών στη δίαιτα απο πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, βασικά συστατικά των καρυδιών.

Σωματικό βάρος

Τα καρύδια ως ξηροί καρποί, θεωρείται ότι προσθέτουν βάρος σε όσους τα καταναλώνουν. Παραδόξως αυτό όχι μόνο δεν ισχύει, καθώς οι μελέτες δεν υποστηρίζουν κάτι τέτοιο, ενώ σε κάποιες άλλες έρευνες έχει βρεθεί ότι όταν συμπεριλαμβάνονται 30γρ. καρύδια (15 μεγάλα κομμάτια περίπου) στη δίαιτα υγιών ατόμων το σωματικό τους βάρος μειώνεται! Οι ερευνητές θεωρούν ότι αυτό συμβαίνει επειδή τα καρύδια προσφέρουν κορεσμό, χορταίνουν δηλαδή το άτομο πιο γρήγορα κι έτσι δε χρειάζεται να τρώει μεγάλες ποσότητες φαγητού γενικότερα.

Καρδιά-Αγγεία

Η κατανάλωση καρυδιών σχετίζεται με την καλύτερη λειτουργία του ενδοθηλίου, του εσωτερικού τοιχώματος των αγγείων δηλαδή. Τα αντιοξειδωτικά που περιέχουν τα καρύδια προστατεύουν απο τη φλεγμονώδη διαδικασία αθηρωμάτωσης, συσσώρευσης δηλαδή αθηρωματικής πλάκας στα αγγεία. Σε συνδυασμό και με τη βελτίωση του λιπιδαιμικού προφίλ αυτό οδηγεί σε ελαττωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Διαβήτης

Όταν συμπεριλαμβάνονται καρύδια στο καθημερινό διαιτολόγιο μειώνεται η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη. Επιπλέον στα άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με διαβήτη, τα καρύδια σχετίζονται με καλύτερη ρύθμιση του ζαχάρου, αφού η γλυκόζη στο αίμα δεν αυξάνεται τόσο απότομα όταν καταναλώνονται καρύδια.

Νευρικό σύστημα

Τα ω3 λιπαρά οξέα που περιέχονται στα καρύδια ενισχύουν τη λειτουργία του εγκεφάλου. Επιπλέον, τα αντιοξειδωτικά προστατεύουν απο την εμφάνιση νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Επίσης έχει φανεί σε διάφορες μελέτες (το γνωρίζουμε πλέον κι εμπειρικά) ότι η κατανάλωση καρυδιών βελτιώνει τη διάθεση κι απομακρύνει συμπτώματα θλίψης.

Ανοσοποιητικό σύστημα

Τα αντιοξειδωτικά αλλά και τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που περιέχονται στα καρύδια μειώνουν τη φλεγμονή κι εμποδίζουν τα κύτταρα απο την οξείδωση, συμβάλλοντας έτσι στη θωράκιση του αμυντικού μας μηχανισμού έναντι στις διάφορες λοιμώξεις και τις ασθένειες.

Όλα τα ανωτέρω οφέλη προκύπτουν όταν τα καρύδια καταναλώνονται ωμά. 

Αθανασία Κακλαμάνου
Διατροφολόγος-Διαιτολόγος, MSc 

Βιβλιογραφία 

Graziany de Souza R., et al. Nuts and Human Health Outcomes:A systematic review.Nutrients 2017;9:1311

Banel DK., Hu FB. Effects of walnut consumption on blood lipids and other cardiovascular risk factors:a meta-analysis and systematic review.Am J Clin Nutr 2009;90:56-63

Pan A., et al. Walnut Consumption Is Associated with Lower Risk of Type 2 Diabetes in Woman. J Nutr 2013;143:512-518

Ok., Falegbe , Moyib. Potential of raw and cooked walnuts as sources of valuable nutrients for good health. afr J Med Sci 2015;44(4):311-20

Συνέχεια...

Υπέρταση στα παιδιά:αίτια, επιπτώσεις, θεραπεία

Παρόλο που η υπέρταση στα παιδιά έχει αναγνωρισθεί ως μία σημαντική πάθηση εδώ και 4 περίπου δεκαετίες, στις μέρες μας δυστυχώς δε διαγιγνώσκεται εγκαίρως επειδή, ίσως, υποεκτιμάται.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική επειδή η παιδική υπέρταση σχετίζεται με αρκετές παθήσεις. Κάποιες απο τις επιπλοκές είναι αναστρέψιμες οπότε θα πρέπει να αντιμετωπιστούν πριν   προκαλέσουν μόνιμες βλάβες. 

Ποιά είναι τα αίτια;

Η υπέρταση στα παιδιά διακρίνεται σε δυο κατηγορίες, στην πρωτοπαθή και στη δευτεροπαθή υπέρταση. Στην πρωτοπαθή πάθηση τα αίτια δεν είναι απόλυτα εξακριβωμένα κι έχουν να κάνουν με κληρονομικότητα ή με τον τρόπο ζωής. Η δευτεροπαθής υπέρταση εμφανίζεται ως το αποτέλεσμα άλλων υποκείμενων παθήσεων, όπως είναι παθήσεις των νεφρών, παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος κ.α. Δευτεροπαθής υπέρταση μπορεί να προκύψει και μετά απο τη λήψη κάποιων φαρμάκων.

Ποιές οι επιπτώσεις;

Είναι ξεκάθαρο ότι η υπέρταση στα παιδιά οδηγεί σε αυξημένη πίεση στην ενήλικο ζωή κι έχει αρνητικές επιδράσεις στη καρδιά και στα αγγεία. Επίσης έχει ως αποτέλεσμα:

1. Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (δηλαδή πάχυνση του τοιχώματος της αρ. κοιλίας της καρδιάς) που σχετίζεται με καρδιαγγειακά νοσήματα
2. Πρόωρη αθηροσκλήρωση. Εμφανίζεται συχνά στα παιδιά με υπέρταση στένωση των καρωτίδων, εναπόθεση δηλαδή διαφόρων συστατικών στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών που βρίσκονται σε κάθε πλευρά του λαιμού
3. Μικρο αλβουμινουρία, δηλαδή μικρή συγκέντρωση αλβουμίνης στα ούρα. Αυτός είναι ένας δείκτης επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας και προβλέπει την ανάπτυξη/εμφάνιση καρδιαγγειακών επεισοδίων 

Ποιά παιδιά βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο;

Αυξημένη πίεση αίματος έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν:

• Παιδιά υπέρβαρα ή παχύσαρκα
• Όσα παιδιά έχουν αυξημένο σπλαχνικό λίπος (συσσώρευση λίπους γύρω απο την περιοχή της κοιλιάς)
• Παδιά που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλατιού
• Τα αγόρια σε σχέση με τα κορίτσια
• Παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας (προεφηβεία και εφηβεία)

Πως αντιμετωπίζεται η υπέρταση στα παιδιά;

Το πρώτο βήμα στην αντιμετώπιση της υπέρτασης στην παιδική ηλικία είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής. Συστήνεται διατροφική παρέμβαση για την υϊοθέτηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών αλλά και άσκηση σε καθημερινή βάση. Επίσης σημαντικό είναι να βρίσκεται το παιδί σε ένα φυσιολογικό βάρος, οπότε (αν χρειαστεί) συστήνεται και απώλεια βάρους.

Εάν αυτή η παρέμβαση δεν αποδώσει τότε ενδεχομένως το παιδί να χρειαστεί να λάβει και φάρμακα, ταυτόχρονα με δίαιτα και άσκηση. 

Αθανασία Κακλαμάνου 

Διατροφολόγος-Διαιτολόγος, MSc

Πηγή: Goutham  R. Diagnosis, Epidemiology and Management of Hypertension in Children. Pediatrics 2016;138(2):e20153616

Συνέχεια...